Что такое вакцина БЦЖ?
Сегодня, в День борьбы с туберкулезом, врач-фтизиатр диспансерного отделения № 4 ГАУЗ РКПД Фраучи Галина Ивановна рассказала о прививке или вакцинации БЦЖ – первом шаге борьбы с туберкулезом с момента рождения человека.
Что такое вакцина БЦЖ? Это медицинский препарат, который содержит живую, но ослабленную микобактерию. Она не вызывает туберкулез, но стимулирует формирование иммунного ответа, необходимого для защиты от заболевания. После вакцинации формируется устойчивый клеточный иммунитет, позволяющий организму быстро реагировать на микобактерии и предотвращать их активное размножение. Иммунитет развивается постепенно, обычно процесс формирования иммунитета занимает несколько месяцев после прививки. В среднем он сохраняется 5–7 лет, но длительность его может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Вакцинация БЦЖ играет ключевую роль в профилактике туберкулёза у детей, особенно в регионах с высокой заболеваемостью или при контакте с носителями инфекции. Она не гарантирует полной защиты от заражения микобактериями туберкулёза, но значительно снижает риск развития тяжёлых, угрожающих жизни форм заболевания. В России для вакцинации от туберкулеза используются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, отличающиеся одна от другой количеством действующего вещества. В вакцине БЦЖ содержится 0,05 мг лиофилизата ослабленных бактерий на дозу, а в БЦЖ-М – 0,025 мг (в два раза меньше).
От каких форм туберкулёза защищает вакцинация БЦЖ:
- от тяжёлых, быстро прогрессирующих форм заболевания, включая туберкулёзный менингит — воспаление оболочек головного мозга с высоким риском летального исхода и серьёзных неврологических осложнений.
- от развития внелегочных форм туберкулеза, в том числе костно-суставного, нередко приводящего к инвалидности
- от урогенитального туберкулёза или туберкулёза мочеполовой системы, который может привести к развитию хронических форм заболевания и бесплодия во взрослом возрасте.
Как проводится вакцинация БЦЖ?
Первичная вакцинация проводится в роддоме на 3–7 день жизни ребёнка. Вакцину вводят строго внутрикожно в верхнюю треть плеча. Повышения температуры после вакцинации БЦЖ обычно не бывает, примерно через 4-6 недель в месте введения вакцины развивается специфическая реакция: формируется инфильтрат - папула, который со временем превращается в пустулу (гнойничок) – размером 5-10 мм в диаметре, который со временем заживает с формированием рубчика.
Нередко среди молодых родителей встречается убеждение, что организм новорожденного не готов к вакцинации из-за незрелости иммунной системы и они откладывают вакцинацию от туберкулеза из-за этого убеждения. В действительности из-за незрелости иммунной системы именно новорожденные особенно уязвимы и склонны к развитию тяжелых форм, к быстрому и даже молниеносному течению туберкулеза. Поэтому если у новорожденного нет медицинских противопоказаний к вакцинации против туберкулеза, то лучше всего ее не откладывать, а сделать прививку в роддоме, как это и рекомендуется национальным календарем профилактических прививок.
Как ухаживать за местом введения вакцины:
- рекомендуется не тереть место введения вакцины, не распаривать на этапе формирования пустулы, не обрабатывать антисептиками, не накладывать компрессы и мази, не заклеивать пластырем;
- если гной выходит из пустулы порциями, следует промакивать его стерильными салфетками;
- ребенку носить одежду с длинным рукавом во избежание травматизации места инъекции.
БЦЖ — единственная доступная на сегодня вакцина против туберкулёза. Её применение позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулёзом. Отказ от вакцинации или нарушение графика увеличивает риск тяжёлого течения туберкулёза при инфицировании. Безопасность вакцины подтверждена международной практикой и контролируется на всех этапах — от производства до введения. При правильной технике вакцинации и соблюдении всех показаний риск серьёзных осложнений минимален.
Ревакцинация выполняется в возрасте 6–7 лет при отрицательной пробе Манту, которая подтверждает отсутствие инфицирования микобактерией туберкулеза.