T-SPOT

16 декабря 2024 г., понедельник

*исследование предоставляется с услугой взятия крови из периферической вены

______________________________________________________________________________________________

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которое обычно поражает лёгкие, но способно повреждать любые органы и ткани тела, кроме волос и ногтей.

Туберкулёз не имеет специфических признаков: симптомы болезни многообразны, так как она может поражать различные органы и ткани, а иногда локализуется сразу в нескольких органах. Это затрудняет диагностику заболевания.

Для скрининга туберкулёзной инфекции — выявления болезни до появления симптомов, а также латентной инфекции — используют методы иммунодиагностики (оценка иммунной реакции человека на антигены микобактерий). Есть два типа таких тестов:

• Тесты in vivo. Проводятся на теле человека. Это кожные пробы, когда вводят туберкулёзный аллерген и проверяют реакцию (например, проба Манту).
• Тесты in vitro. Проводятся в лаборатории. При исследовании пробы крови оценивают высвобождение иммунными клетками гамма-интерферона. Такие исследования называют IGRA-тестами. Один из них — T-SPOT.

Особенности и преимущества методики

T-SPOT — метод для диагностики туберкулёза in vitro, при котором выявляют клетки крови, реагирующие на стимуляцию антигеном микобактерий туберкулёза, и подсчитывают количество таких клеток (их называют спотами).

В 2017 году тест T-SPOT был включён в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулёзной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет.

Обследование проводится ежегодно, оно обязательно перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы.

Отрицательный результат исследования методом T-SPOT, отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе интоксикации и респираторного синдрома, позволяет сделать вывод об отсутствии у ребёнка туберкулёза.

Тест подходит для применения у детей, прошедших иммунопрофилактику вакциной БЦЖ.

В методе T-SPOT исключен контакт пациента с туберкулином и антигенами микобактерий туберкулеза, нет необходимости провоцировать иммунный ответ. Все, что нужно для проведения анализа методом T-SPOT, - стандартная проба крови.

Преимущества метода T-SPOT:

Специфичность — 100%, чувствительность — 93,3%. В отличие от пробы Манту, крайне редко даёт ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Также позволяет заподозрить заболевание уже через 3 недели после заражения.

Прививка БЦЖ не влияет на результат исследования методом T-SPOT.

Тест чувствителен не только к Mycobacterium tuberculosis, но и к M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Достоверен при скрытой форме туберкулеза.

Подходит для массового обследования. Пациенту не нужно повторно приходить в лабораторию для оценки результата исследования, как при кожной пробе.

Не вызывает аллергическую реакцию и побочные эффекты, как при кожных пробах.

Нет противопоказаний к проведению исследования, как при кожных пробах.

Предпочтителен для пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом. Вирус иммунодефицита человека поражает те самые клетки, которые используются для диагностики в IGRA-тестах, при этом тест T-SPOT сохраняет высокую чувствительность даже для пациентов с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях.

Тест можно проводить при наличии других инфекционных заболеваний у пациента.

В отличие от большинства других методов диагностики, T-SPOT можно проводить беременным женщинам.

Быстрый срок выдачи результата. Результат приходит на руки в течение двух рабочих дней после взятия крови.

Подготовка к исследованию:

Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.

ВАЖНО:

Проба Манту не влияет на результат исследования для диагностики туберкулезной инфекции методом ELISPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы.

После Диаскин-теста, данное исследование можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.

Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Биоматериал

Вен. кровь

Метод исследования

Технология ELISPOT – Enzyme-linked Immunospot

Приказ МЗ РФ № 804н

A26.06.138